Глотка и мягкое нёбо

Глотка (pharynx) представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью – с другой. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки. Глотка расположена позади носовой и ротовой полости и гортани, впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков.

Необходимость реконструкции этой области возникает обычно в результате удаления злокачественных опухолей или при коррекции врожденных дефектов, таких как, например, волчья пасть. Опухоли глотки могут быть первичными, когда развитие опухоли начинается с области глотки, а также вторичными, то есть являться результатом распространения в глотку первичных опухолей языка или полости рта.

Реконструктивные операции с использованием ткани близлежащих участков обычно используются для коррекции врожденных дефектов, в частности, для закрытия расщелины мягкого нёба. Лоскуты близлежащих тканей слизистой полости рта не достаточны,по своему размеру и объёму, поэтому требуется использование пластов кожной или мышечной ткани с отдалённых участков, а также применение свободных лоскутов (Free Flaps) кожной или мышечной ткани, доставленных вместе с питающими их кровеносными сосудами, присоединяющимися к кровеносным сосудам в области дефекта с использованием техники микрохирургии.

Наиболее применяемым отдалённым трансплантатом в подобного рода реконструкциях, является большая мышца груди, представляющая собой фрагмент мышечной ткани с прилегающим лоскутом кожи ,перемещённый в область дефекта посредством подкожного шейного канала. Свободные лоскуты (Free Flaps), используемые в данных случаях, берутся с предплечья или переднего отдела бедра. Принятие решения при выборе вида трансплантата зависит от размера и объёма дефекта, а также от толщины лоскута. Более тонкий лоскут легче моделируется, принимая во внимание сложность дефекта, который требует максимального соответствия, как правило, трёхмерного, по отношению к таким структурам, как стенка глотки и мягкое нёбо, либо к близлежащим структурам, языку.